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抑郁和抑郁症是一回事儿吗?99%人都错了

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  世界卫生组织研究显示,全球抑郁症年患病率约为11%。抑郁症是近年来发病人数上升最明显的精神疾病之一,“抑郁”一词在人们言谈中出现的频度也一直居高不下,但是,人们对抑郁症认识还存有偏差,这直接影响抑郁症的治疗效果。

  1、心灵感冒的修复远没有感冒那么快

  人们以往把抑郁症等同于精神病,强烈的病耻感导致患者有病不敢承认、不敢治、不愿治,多数人谈“抑郁”色变。近年来,随着广泛的科普宣传,人们对抑郁症的认识和对患者的态度都有所改变,于是,抑郁症又有了一个文雅的名字“心灵感冒”,意思为:抑郁症在人群中就像感冒一样普遍存在,别大惊小怪;得了抑郁症不必惊慌,它就像感冒一样容易治。

  单从发作形式上看,抑郁症的确与感冒差不多,也是一种复发性疾病。但是从治疗角度看,抑郁症就远没有感冒这么简单了。一般感冒只要吃点感冒药、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心灵感冒”的恢复远没有这么快,治疗效果也不容乐观。

  据统计,全球约有12%的人在一生中某个时期曾经历过严重、需要治疗的抑郁症。我国目前有超过2600万抑郁症患者。北京一项调查表明,15岁以上人群中,抑郁症的终身患病率为6.87%,这意味着,每15个人中,就有一个人一生中曾经面对这种疾患。世界卫生组织调查显示,抑郁症的自杀率高达15%,被称为“头号心理杀手”。我国每年约有10万人因抑郁症没有得到及时、系统治疗,最后导致自杀死亡。

  2、超9成患者未获得有效治疗

  抑郁症具有“两高一广”的特点,即发病率高、复发率高、患病群体广。工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等,是抑郁症的主要“目标”。

  相对于庞大的抑郁症患病人群来说,抑郁症患者接受系统治疗的比例太低了。其原因是复杂的,从医生的角度来说,能被正确识别的病人约占20%,其中能得到有效治疗的仅为20%左右。从患病人群角度来说,就医的只有10%,这10%中又只有20%的人接受了系统治疗。如此一算,超过90%的抑郁症患者没有得到及时有效治疗。

  造成这一局面的主要原因还是大众对抑郁症的认识存在误区:有些人担心被当成“神经病”而不愿就医;有些人认为是自己身体方面出现问题了,走过许多弯路才最终来到精神科。有调查表明,90%的抑郁症患者在发病初期反复就诊于神经科、心内科、消化科等科室,消耗了大量的医疗资源;还有些人将希望寄托在单纯的心理治疗上而延误病情;也有部分患者担心吃药成瘾或觉得药物没用而不愿使用。

  3、抑郁症慢性化危害大

  抑郁症一经识别最好接受及时、充分的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),如果治疗不规范,高达78%至96%的患者会出现反复;部分患者病情严重,长期、反复住院,经常不配合治疗或自行停药,使病情迁延、缓解不彻底,影响疾病的转归,导致疾病慢性化、复杂化,最终成为难治性抑郁症。

  难治性抑郁症除了增加自杀风险外,还有更多的严重危害:治疗难度加大、治疗周期延长,给家庭带来了巨大的经济负担;病情长久不愈会让整个家庭弥漫着压抑、忧郁的氛围,影响家庭关系和家庭成员生活质量,甚至还会增加家庭其他成员的患病风险;长期抑郁诱发躯体疾病,躯体疾病反过来影响情绪,二者互为因果,更增加了患者的痛苦。

  4、抑郁和抑郁症是两回事

  人们在生活中会经历一些糟糕的境遇,诸如死亡、失去工作、身患重病等,会让人感到悲伤或失望,但这种抑郁情绪并不必然演变成抑郁症。有一个方法可以判断这些情绪是否是抑郁症的症状,那就是看这些抑郁会不会持续时间很长,能否被其他事物的发生引开注意力,以及遇到开心的事情后,是不是能消除悲伤。如果持续两周以上出现情绪低落、抑郁悲观、注意力难以集中或做什么事都觉得没意思等现象,就需要有所警惕了,最好尽早前往精神心理专科咨询,排查是否得了抑郁症。

  显著而持久的心境低落,是抑郁症的一大特点。需要特别注意的是,有些抑郁症患者并没有明显的抑郁情绪,而是表现出各种各样的身体不适症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、腹胀或腹泻、胃痛、体重下降、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等,具有这些非典型抑郁症状的患者特别容易被误诊。因此,当患者出现身体不适,经详细检查没有发现相应的器质性病变时,应警惕是否是抑郁症所致,尽快到精神心理专科求诊。

  5、抑郁症需要综合治疗

  许多抑郁症患者抗拒药物治疗,认为自己患的是“心病”,寄希望于心理治疗。其实,抑郁症病因复杂、症状表现多样,对轻度的抑郁症患者来说,也许单纯的心理治疗就可以解决问题,对中重度抑郁症患者来说,作用是有限的,必须同时合并药物治疗。患者不要过分担心药物副作用,只要严格按医嘱用药,一切都是可控的。即使服用了抗抑郁药物,也不意味着终身依赖药物,医生会根据实际需要确定什么时候停止服药。

  当然,药物治疗并非首选和唯一选择,药物治疗结合心理治疗、康复治疗的综合治疗才是抑郁症治疗的最有效方法。心理治疗、康复治疗的作用在于减轻、缓解患者抑郁症状,改善服药依从性,矫正由于抑郁症带来的新麻烦,使患者最大限度达到心理社会功能、职业功能康复,协同抗抑郁药维持治疗,预防复发。

  抑郁症的发病和环境因素有关,也和自我态度有关,因此,防止抑郁的重要途径是学会自我调整,接纳烦恼和痛苦,记住该记住的东西,忘记该忘记的东西,努力改变能改变的东西,接受不能改变的东西。

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